专病护理

项痹病

来源: 本站原创     时间: 2014-04-03 08:49:36
  

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颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生及颈部损伤等内外因作用下引起的一系列综合征。特别是长期处于“低头型”工作的人群以及机体抵抗力下降、骨质疏松的中老年人来说,极易造成颈椎慢性劳损,使患者出现头昏、头痛、颈部活动困难等一系列症状。
一、生活起居1、注意防寒保暖,防止感受风邪加重病情。寒冷刺激会导致颈部肌肉紧张,影响颈部血液循环加重颈椎负担,因此,颈部的保暖非常重要。2、选择正确的睡眠体位和舒适的枕头。睡眠时以保持颈、胸、腰椎自然曲度,髋膝部略屈为佳。枕头以软硬适中,高低适宜,透气性好,能自然塑形者为原则,侧卧位时枕头的高度应相当于一边肩宽,使颈椎与脊柱保持一条直线。仰卧位时枕头不应超过8cm(约自己的一拳),以感觉舒适为度。
3、防治咽喉部急、慢性感染。咽喉部反复感染,可累及颈椎的动力性平衡,为此,应予以相应的治疗。
4、若有肢体麻木无力,则可按摩肌肉,加强各关节主动活动,如两手做捏橡皮球的训练等。
5、在日常生活和工作中要防止颈部的急性损伤和慢性劳损,一旦出现异常要及时诊治,使其早日康复。
二、情志护理
1.告诉相关疾病知识,让患者对所患疾病有一定的认识,以消除恐惧心理;指导患者保持乐观的态度,培养多方面的情趣和爱好,从精神上获得信心。
2.对过分紧张焦虑的患者,应指导其掌握心身放松技术,如全身放松法、暗示法、腹式呼吸训练等以消除紧张缓解焦虑,也可以听轻音乐或看书、读报以转移注意力。
三、饮食指导
饮食失节,脾胃受损,往往导致气血虚弱、筋骨失养和肌肉萎缩,对颈椎病有一定的影响。因此应强调食物疗法。患者可食用如胡桃、山芋肉、黑芝麻等补肾之物。经常少量食用木瓜、当归等舒筋活络,疏通气血之物。注意增加钙的摄入,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、贝类、豆腐、豆类以及蔬菜、水果等。维生素C和乳糖有助于钙的吸收,对强壮骨骼有一定意义。
常用食疗方:
神经根型选膳原则为祛风湿、通经络为主;椎动脉型选膳原则为平肝熄风、滋补肝肾为主。然而,颈椎病十分复杂,经常是几种情况兼有,在总体选膳上以补肝肾、祛风寒、活络止痛为主要原则。
1、葛根赤小豆汤
[处方]  葛根15g,赤芍药12g,炙甘草6g,赤小豆50g,桂枝6g,生姜5片,大枣10枚,白糖适量。
[用法]先将葛根、赤芍药、炙甘草、生姜、桂枝一起加适量水煎煮,去渣留汁,加入事先浸涨的赤小豆和红枣,加入白糖,用文火煮熟至烂即可。食赤小豆与红枣并饮汤。
[功效]解痉止痛,利水消肿。适用于颈椎病急性发作,颈项活动不利,肩臂酸痛,入夜难以安眠者。
2、鲤鱼天麻汤
[处方]乌鲤鱼l条,天麻9g,花椒3g,橘皮6g,味精各适量。
[用法]将鲤鱼去鳞及内脏并洗净,将花椒、橘皮、姜、葱塞入鱼腹,加入适量水与天麻煨熟,稍加盐、味精调味即可。食鱼肉饮汤。
[功效]平肝熄风,通络止痛。适用于颈椎病症见眩晕者。
3、五加皮鹿角酒
[处方]五加皮120g,鹿角霜60g,白酒适量(约500ml),红糖适量。
[用法]将五加皮、鹿角霜放入容器内,倒入白酒,浸泡10d,去渣过滤,加入红糖拌匀即可。每日饮2~3次,适量饮服。
[功效]补肝肾,祛风寒。适用于颈椎病之肝肾亏虚者。
四、用药指导
消炎镇痛药应在饭后30min服用,中药汤剂宜温服,分早晚2次服用
五、功能锻炼
定期活动颈部,缓解颈部肌肉的疲劳。特别是长期伏案工作者在工作期间或工作之余,均应坚持功能锻炼,增强颈部肌肉的力量,保持颈椎的稳定性,预防颈椎病的发生。
1、摆头转颈:头从正中向右摆动3次,再向左摆动3次,然后向右转圈,共5~10次。为避免头晕,嘱患者转头时眼睛要睁开,颈部要放松。
2、前后左右运动:按低头、抬头、仰头、抬头、向左摆头、向右摆头的顺序,做5~10次.
3、拿颈项:用拇指和示指捏拿颈项旁大筋(胸锁乳突肌、斜方肌)。以捏拿时有酸胀痛感为度,且从上至下,由轻到重。
4、摩颈项:用手掌摩擦颈项部,左右交替,至颈项部感觉发热为度,同时可用双手食、中、无名指分别按揉双侧颈部肌肉使其放松。
5、参考脊柱康复操。
本病易反复复发,因此要预防各种诱因的发生,如避免颈部劳累、受寒,不宜长时间伏案工作,保持正确坐姿,合理用枕,选择合适的高度与硬度,保持良好的睡眠体位。

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