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贫困肢体残疾儿童矫治手术康复救助项目实施办法

来源: 本站原创     时间: 2014-03-28 14:40:45
  

为贯彻落实《中共中央 国务院关于促进残疾人事业发展的意见》,优先开展残疾儿童抢救性康复,中央财政在“十二五”期间安排专项资金对贫困肢体残疾儿童实施矫治手术给予补助。为确保下达我市救助任务顺利完成,根据全国《国家残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”山东省实施方案》,结合我市实际,制定本办法。
一、任务目标
2011年-2014年,资助实施肢体残疾儿童矫治手术,根据需要,为术后儿童装配矫形器,进行康复训练。2011-2012年任务合并实施。
二、救助对象要求
救助对象为符合条件的城乡有康复需求的贫困肢体残疾儿童,其中优先资助城乡低保家庭的肢体残疾儿童。
矫治手术主要针对7岁以下肢体残疾儿童常见的、严重影响儿童正常生活和活动、术后效果明显的手术;针对手术适应症,年龄可放宽到16岁。主要的手术适应症包括:
1、先天性关节畸型如马蹄足,先天性关节脱位如髋关节、膝关节脱位;
2、小儿麻痹后遗症、脊膜膨出后遗症等导致肌腱挛缩、关节畸型及脱位;
3、脑瘫或脑损伤导致的严重痉挛、肌腱挛缩、关节畸型及脱位等。
三、救助标准
每例手术平均补助手术费10000元、术后康复训练费6000元、矫形器装配费1200元。
四、工作体系
(一)组织管理
市残联 制定实施方案;协调市卫生部门,推荐申报手术定点医院;协调专业人员做好手术对象的筛查、复查和病员输送;根据需要,抽调本地优秀医务人员参加矫治手术工作,妥善处理手术医疗纠纷;协调安排术后儿童康复训练及辅助器具配发工作;负责项目经费管理、任务统计、数据库录入。
县(市)区残联 根据任务做好筛查工作,及时输送人员。做好术后儿童的跟踪随访工作;定期检查督导,按期向市残联报送项目年度总结和数据统计,确保任务贯彻实施;加强项目社会宣传,号召全社会关心支持残疾儿童康复。
(二)手术与术后训练
手术定点医院 负责实施手术,采取院长负责制,落实手术场地和床位,准备所需手术器械、药品及耗品等;选派技术水平高、服务态度好的医护人员参加手术工作,负责术后观察、复查及并发症的医疗处置,进行康复指导和疗效评价;根据需要,安置康复科室进行康复训练,或将术后儿童转介到康复机构进行康复训练。
接收术后儿童康复的机构 结合手术的康复目标和手术类型及手术的具体情况,配合增强肌力、耐力、平衡、关节活动、步行、姿式矫正等康复训练和日常生活活动训练,并根据需要,装配辅助稳定关节、改善异常姿式、防止术后畸形复发等作用的矫形器,以巩固手术的疗效,达到改善运动功能的目标。
五、工作流程
——市残联根据省残联指定的定点医院签订目标责任书。
——病源筛查 乡镇(街道)残联组织辖区医务人员,初筛出16岁以下适合矫治手术的贫困肢体残疾儿童,填写《贫困肢体残疾儿童矫治手术筛查、审批表》相关内容,报县(市)区残联;县(市)区残联在手术定点医院专业人员指导下,共同对初筛儿童进行复筛,确定手术对象,填写《贫困肢体残疾儿童矫治手术筛查、审批表》中的复筛意见,汇总上报至市残联。
——输送病员 县(市)区残联负责将拟实施手术的病员组织输送到指定的手术定点医院,妥善安排交通、食宿和入院等事宜。
——实施手术 手术定点医院对手术对象进行必要的术前检查,制定手术方案,签定手术同意书,办理手术意外保险,实施手术治疗;手术完成后,手术医生根据病员术后功能情况,提出术后康复意见,根据需要,安置康复科室或转至康复机构进行康复训练。
——术后训练 市残联协调安置术后儿童到康复机构进行训练,根据需要装配矫形器,术后训练原则上不少于2个月;半年后由市残联统一组织基层残联和手术定点医院、康复机构专业人员对儿童术后康复情况进行跟踪回访,及时协调解决有关问题,做好回访记录,拍摄、留存反映功能改善康复效果的影像资料。
——统计汇总 手术定点医院填写《贫困肢体残疾儿童矫治手术登记表》,市残联负责汇总《贫困肢体残疾儿童矫治手术登记表》,填写《贫困肢体残疾儿童矫治手术康复救助汇总表》,于每年12月底前做好数据库录入,报省残联。
六、经费管理
项目经费主要用于矫治手术、术后康复训练、矫形器装配、家长培训、家庭康复指导、康复档案、培训教材及食宿等费用。保证项目顺利实施。残疾儿童手术和训练费用符合当地城市居民医疗保险、新型农村合作医疗保险报销项目的应由医疗保险报销,以补充手术和训练经费不足部分。
七、检查考核
市残联组织专家对定点机构进行检查、考核,及时解决项目实施工作中存在问题。
八、质量控制
实施项目定点机构参考《贫困肢体残疾儿童矫治手术工作用表》做到以下五点。
1、出院手术疗效评价“有效”以上
2、无重大医疗事故发生
3、术后康复训练率≥80%
4、矫形器装配率≥70%
5、家长对儿童手术康复的满意率≥85%

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