“三高”即高血压、糖尿病、高脂血症，是内科门诊较为常见的疾病。“三高”对人体危害比较大，除增加心脑血管疾病的发病风险外，还可能增加患代谢综合征、胰腺炎的风险。近几年“三高”发病呈上升趋势，困扰着越来越多的患者，加之很多患者属于“一体多病”，除了心内科常见病，可能还有呼吸系统疾患、神经衰弱及其他骨伤科疾患等，每天要吃的药就大把大把。门诊上很多患者会问：服药太麻烦了，能否三种药物同时吃？

要知道慢性病想在短时间内实现药到病除几乎是不可能的，由于药物的使用并非简单的“一药对一病”，药物之间可能存在相互作用，可能会影响疗效甚至导致严重的不良反应，所以掌握规律的给药时间，可以在提高临床疗效的同时减轻药物不良反应。

“三高”常见服药时间：

1.降压药。大部分高血压患者是在晨起的时候血压偏高，因此可以在早上吃降压药，尤其是长效降压药，一天吃一片即可，通常建议空腹服用，以达到更好的降压效果。短效降压药通常需要根据情况一天服用多次，比如早晨、中午和傍晚。特殊情况下的“反杓型高血压”，医生会叮嘱在睡前服用药物。

2.降糖药。不同种类的降糖药用药时差有所区别，像胰岛素促泌剂(如磺脲类、格列奈类)，推荐餐前用药；a-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖、伏格列糖等）建议随餐服用；二甲双胍普通片在餐后用药，缓释片在晚餐时服用，肠溶片在餐前半小时服用；还有一些降糖药餐前餐后都可，如噻唑烷二酮类(吡格列酮、罗格列酮等)、列汀类（利格列汀、沙格列汀等）、GLP-1类似物（司美格鲁肽、利拉鲁肽等）、超长效基础胰岛素类似物（如德谷胰岛素）等。

3.降脂药。降脂药(如他汀类)多需要在肝脏代谢，血脂代谢又以夜间代谢为高峰，因此建议患者在晚上睡觉前服用。

由此可见，治疗“三高”的三类药物，有早上吃、有晚上吃、有三餐吃等，有交集的时间，不过又有明确的区分。相同服用时段内的药物是可以同时服用的。但是为了达到药物应有的治疗效果，减少药物副作用，大家不要怕麻烦，还是“该什么时候吃就什么时候吃”。