随着现代社会工作、生活节奏逐渐加快，越来越多的人罹患各类慢性疼痛，其治疗方法亦是百家争鸣，疗效不一。为了提升慢性疼痛的诊疗水平，近日，我院康复医学科的医生受邀参加了第二届冲击波医学与能量医学年会，学习了前沿的治疗理念，就如何运用冲击波技术开展有效的康复治疗开展了经验交流，进一步增强了科室在慢性疼痛领域的诊疗实力。

体外冲击波疗法，它被称为是“不流血的手术刀”、康复科的“神器”。冲击波治疗无创、安全、有效，无需麻醉，治疗时间短，治疗后无需特殊处理，且恢复较快，已在肌骨疾病临床治疗领域广泛应用，被推崇为“绿色的慢性疼痛及运动损伤管理专家”。

冲击波治疗的原理：

冲击波是目前治疗疼痛的全新方式之一。应用冲击波力学能量，可在肌肉、关节、骨骼等深层组织产生空化效应、应力效应、成骨效应、镇痛效应，从而达到松解组织粘连、改善局部血液循环、粉碎骨刺、促进血管生长因子的产生，激活机体自我修复，加速康复。冲击波可以有效缓解疼痛，1-2次治疗后疼痛明显改善：一般每周2-3次，每个治疗部位约5-10分钟，3-6次为一个疗程。冲击波属于无创治疗，治疗过程中伴随可耐受的疼痛及酸胀感，治疗后配合适当的功能锻炼，疗效更佳。

一:冲击波治疗的适应症：

1.颈腰背部软组织疾病：肌筋膜综合征、腰脊神经后支综合征、棘上韧带损伤、

2.肩部软组织疾病：肱二头肌长头肌腱腱鞘炎、肩钙化性肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤

3.肘腕部软组织疾病：肱骨外上髁、肱骨内上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

4.髋及骶尾部软组织疾病：坐骨结节滑囊炎、股骨大转子滑囊炎、梨状肌综合征

5.膝部软组织疾病：胫骨结节骨软骨炎、髌前滑囊炎、侧副韧带损伤

6.足部疾病：跖筋膜炎、止点性跟腱炎、跟骨骨刺、跟下脂肪垫炎、根骨骨膜炎

7.股骨头缺血性坏死

8.肌肉痉挛：痉挛性脑瘫引起的肌肉痉挛、其他神经系统疾病引起的肌肉痉挛

9.皮肤不愈合

10.骨组织疾病、骨折不愈合或延迟愈合、小范围的骨缺损、骨关节僵硬、术后关节粘连等

二：冲击波治疗绝对禁忌证：

①出血性疾病：②治疗区域存在血栓③严重认知障碍和精神疾病患者

三：冲击波治疗相对禁忌证：

①严重心律失常患者②严重高血压且血压控制不佳患者③安装心脏起搏器患者④恶性肿瘤已多处转移患者⑤妊娠女性⑥感觉功能障碍患者⑦痛风急性发作患者