典型病例
顽固性头痛治疗典型病例
某患者,中年女性,以“头痛,右侧肢体疼痛麻木、活动不利半年”来诊。患者自述半年前,因劳累致头痛,右侧肢体疼痛麻木,曾先后在省部级三甲医疗机构和我院门诊、住院治疗,效不佳。为求进一步治疗,今来诊。现症见:右侧偏头痛,右侧肢体疼痛麻木、活动不利。患者神志清,精神不佳,平素易着急,纳一般、眠差,舌边尖红,苔白,脉弦数。影像学检查:颅脑CT、颈椎CT、腰椎CT示:C4-6,L3-S1椎间盘不同程度突出,余无明显异常;实验室检查亦无相关性数据异常。中医诊断:痹症—气滞血瘀,心肝火旺型。治疗以针药结合为主:针灸以患侧极泉、环跳、委中活血祛瘀止痛,百会、印堂和双侧太冲、神门疏肝理气、清心除烦、宁神定志;中药以补阳还五汤加柴胡、玄胡索、炒山栀、黄连、磁石与针灸同效。经治疗1次后,患者诸痛减轻,心情舒畅。如上法治疗5次,患者诸症缓解明显,遂送锦旗以致谢意。患者头痛身痛,《黄帝内经》记载的“病机十九条”说“诸痛痒疮皆属于心”;心主神志,肝主情志,患者平素脾气性格较急,故宜从心、肝辨治,遂以疏肝理气、清心除烦、宁神定志、活血祛瘀为治疗大法,则诸症自愈。
1月6日晚上两点钟,患者腿突然直不起来了,浑身动不了,随即来到我院住院20天,采用推拿、针灸、理疗等疗法效果不佳。回家后疼痛不已不能起床也不能翻身,到省中医针灸科再次住院,扎针灸、吃中药、做理疗,白天疼痛减轻,晚上还是很痛苦,右腿都瘦了一圈,肌肉萎缩了。出院后四处求医也没治好,每天晚上疼的睡不着觉。经女儿多次推荐,抱着试试看的态度,找到怀主任进行针灸,第二次治疗后感觉腰部没那么紧绷了,配合口服中药继续治疗,几个月后,感觉全身的於堵都畅通了。“非常感激怀主任,帮我远离病痛的折磨,他医德高尚、医术高明,真的是“神针”!因为这个病看过多少个地方都不管用,多少次痛苦的掉眼泪,都绝望地不行了,幸亏遇到了怀主任。”病号哽咽着说道。
